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什么是急性横贯性脊髓炎?

急性横断脊髓炎(ATM)是一种短暂但强烈的脊髓炎症(肿胀)发作,损伤髓磷脂。髓磷脂是神经纤维的保护层。由于髓磷脂的颜色,它也被称为“白质”。因为ATM影响髓鞘,它是一种“脱髓鞘”疾病。脊髓在大脑和身体之间传递信息。ATM通常累及脊髓的中间(胸)部分。在某些情况下,它会影响脊髓的上(颈)部分。

大多数患有ATM的儿童都能完全或几乎完全康复。T治疗ATM的主要药物是一种类固醇和大多数儿童对药物的耐受性很好。虽然ATM与多发性硬化(MS)在美国,ATM通常只发生一次,而且只发生在脊髓中,而患有多发性硬化症的儿童则会在大脑和脊髓中发生进一步的反复发作。

如何治疗急性横贯性脊髓炎

波士顿儿童医院通过我们的儿童多发性硬化症及相关疾病项目.该项目团队由脱髓鞘疾病专业医生领导,包括一名儿童神经心理学家、一名护士和一名社会工作者。

    急性横贯性脊髓炎|症状和病因

    ATM有什么症状?

    ATM的症状出现得很快,包括:

    • 疼痛
    • 弱点
    • 麻木或刺痛
    • 丧失排便和膀胱功能

    虚弱和麻木发生在身体的两侧,这就是为什么它被称为“横向”。

    如果你孩子脊髓的胸部部分(中间部分)受到影响,她的腿会受到影响,但她的手臂不会。

    如果孩子脊髓的颈部分(上部)受到影响,她的胳膊和腿都可能受到影响。在严重的情况下,呼吸可能会受到影响。

    ATM的预后如何?

    类固醇治疗可以减轻一些症状并阻止新的症状的发展。

    尽管ATM患儿的长期预后各不相同,但大多数患儿都能完全或几乎完全康复,包括那些最初症状严重的儿童。

    对大多数儿童来说,恢复在几天内开始,并持续长达一年。运动功能的改善通常快于肠道和膀胱功能的改善。

    有些患者可能会出现虚弱、麻木或泌尿系统问题等残留症状。

    自动提款机会否影响孩子的学习成绩?

    因为ATM不影响大脑,大多数孩子的表现和他们在学校时一样好。然而,有些孩子确实在学业上落后了。这可能是生病期间缺课的结果。

    如果您注意到您孩子在学校的表现有变化,请务必让您的医生和护士知道,以便我们与学校合作制定教育计划。

    我的孩子每次感染都会得自动取款机吗?

    不。在90%以上的患者中,ATM只发生一次。在一些患者中,它可能会再次发生。目前尚不清楚为什么患者会在特定时间出现某些感染。

    如果你在感染期间注意到你认为不寻常的症状,如虚弱、麻木或失衡,重要的是要立即通知孩子的医生。

    ATM和什么相似多发性硬化(MS)?

    • ATM和MS都涉及脊髓髓磷脂的自身免疫反应。它们都是“脱髓鞘”疾病。
    • 这两种疾病的共同症状包括虚弱、麻木、肠和膀胱问题。
    • 皮质类固醇被用来治疗ATM和MS的发作。

    ATM和MS有什么不同?

    • ATM通常只发生一次,而多发性硬化症患者的大脑和脊髓炎症会进一步反复发作。
    • 大多数多发性硬化症患者正在接受持续的药物治疗,以防止此类发作。ATM患者不需要这种药物。

    患有ATM的孩子将来会发展成多发性硬化症吗?

    虽然不常见,但最初患有ATM的儿童后来可能发展为多发性硬化症。患有“完全”ATM但症状更严重的儿童实际上似乎比“部分”ATM的患者发展为多发性硬化症的风险更低。

    不管你的孩子患有哪种类型的ATM,对她来说持续的后续护理是很重要的。如果您的孩子出现新的症状,如:

    • 视力丧失
    • 弱点
    • 麻木
    • 失去平衡

    急性横贯性脊髓炎|检测与诊断

    急性横贯性脊髓炎(ATM)如何诊断?

    没有一种特定的测试用于诊断ATM。有几个检查和测试是医生必须看的,包括:

    • 你孩子的病史
    • 神经系统检查
    • 脊柱核磁共振成像扫描检查脊髓是否肿胀,排除非自发性脊髓炎的原因
    • 大脑核磁共振成像扫描以确保大脑没有肿胀
    • 一个腰椎穿刺(脊髓穿刺)以确保脊髓液中没有感染等脑膜炎脑炎
    • 血液测试,以寻找感染诱因和其他可能与ATM混淆的情况

    急性横贯性脊髓炎|治疗

    急性横贯性脊髓炎有哪些治疗方案?

    ATM的治疗通常需要儿童住院一到两周。药物被用来减轻脊髓的炎症(肿胀)。主要使用的药物是甲基强的松龙(溶剂型美卓®),这是一种皮质类固醇,每天静脉注射1次,持续3 - 5天。这种药物与一些运动员使用的非法类固醇完全不同。

    大多数患有ATM的儿童在使用高剂量甲泼尼松龙后得到改善。如果这种药物不起作用,还可以尝试其他治疗方法(如血浆置换或静脉免疫球蛋白治疗)。

    有些孩子会在短时间内服用一种叫做强的松的类固醇。你的孩子可能也会被开一些药物来防止胃部刺激。如果你的孩子正在经历疼痛,疼痛管理计划将被制定出来。

    出院后,一些孩子去康复医院训练力量和平衡能力。有些孩子回家和理疗师一起工作。在门诊与神经科医生进行随访是很重要的。神经科医生会检查你孩子的神经系统检查,也会进行后续随访。

    急性横贯性脊髓炎|项目与服务

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