急性肾损伤

急性肾损伤的症状是什么?

急性肾损伤的症状会在数小时或数天内突然出现。它们取决于潜在的病因，但一些最常见的症状包括:

• 出血(严重出血)
• 发热
• 皮疹
• 腹泻带血
• 严重的呕吐
• 腹部疼痛
• 无尿量或尿量高
• 苍白的皮肤
• 水肿(组织肿胀)
• 眼周肿胀
• 可检测腹部肿块

如果你的孩子有这些症状，如果她有或曾经有过以下任何一种症状，他们可能特别容易患AKI:

• 最近感染
• 脱水
• 最近的手术
• 创伤
• 接触重金属或有毒溶剂

什么会导致急性肾损伤?

急性肾损伤通常是由于流向孩子肾脏的血液和/或氧气突然减少造成的。这可能遵循:

• 一场事故
• 手术
• 阻塞血液流动的状况，如心脏骤停

如果您的孩子:

• 服用某些可能对肾脏有毒的药物
• 腹部或背部受伤，比如骑自行车时从车把上摔下来，或者滑雪时摔伤
• 在她的尿道中出现突然的阻塞或阻塞，例如肾结石，防止尿液离开身体
• 感染了诸如溶血性尿毒症综合征通常由大肠杆菌引起，导致肾脏结构和血管堵塞
• 是否生来就有血管异常，阻断了流向肾脏的血液
• 有其他损害肾脏的疾病或状况，例如肾小球肾炎或红斑狼疮

我们如何诊断儿童急性肾损伤

治疗您的孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断，为了减少对您的孩子的肾脏的损害，这是重要的，尽早诊断AKI。医生可安排检查，包括:

通过血液、尿液和其他测试来确定孩子的肾脏功能

有两种主要的方法来测量你孩子的肾脏功能:肌酐水平和肾小球滤过率(GFR)。

• 肌酸酐是人体每天产生的与肌肉量成比例的废物。它只能通过肾脏排出体外，通过简单的血液测试就能检测其含量。如果你的孩子患有AKI，我们会看到她的肌酐水平迅速上升。
• 肾小球滤过率是衡量肾脏过滤血液效率的指标。阅读更多关于GFR测试的内容波士顿儿童医院的医生

影像学检查检查尿道阻塞

这些测试可能包括:

• 腹部x光：隐形的电磁能量束在胶片上产生内部组织、骨骼和器官的图像
• 肾超声(也称为超声):一种无痛、无创的测试，通过一个换能器穿过孩子的肾脏，产生声波，在肾脏上反弹，并在视频屏幕上传输图像。这项检查可以发现肿块、肾结石、囊肿或其他阻塞或异常。阅读更多关于超声波．
• 核医学研究:非侵入性、无痛性的检查可以揭示孩子健康的重要信息。核医学使用寿命短的放射性药物和专门的照相机来创造人体图像。

肾活检

这是一种在显微镜下(用针或在手术中)从肾脏中取出组织样本进行检查的过程。阅读更多关于活组织检查．

在我们完成所有必要的测试后，我们的专家会一起回顾和讨论他们所了解到的关于您孩子的情况。然后我们会与你和你的家人见面，讨论结果并概述最佳的治疗方案。

急性肾损伤有哪些治疗方案?

急性肾损伤(AKI)的治疗通常包括三个部分:

稳定孩子的健康

为此，您孩子的医生可以:

• 给你的孩子使用利尿剂和/或静脉(IV)液体来平衡她血液中的液体和矿物质
• 用抗生素治疗感染
• 稳定血压

治疗孩子急性肾损伤的潜在原因

这可能包括:

• 清除阻塞物或堵塞物
• 停止任何被认为会导致或促成AKI的药物
• 用药物来治疗潜在的病因

在孩子恢复时支持他们的肾脏

• 密切监测钾、钠、钙等重要电解质，也可通过静脉注射补充
• 控制血压或预防感染的药物
• 特定的饮食要求，以限制毒素的数量在您的孩子的血液中肾脏愈合

如果你孩子的AKI相当严重，她的医生可能会建议透析，这是一种过滤和重新平衡你孩子血液的程序，这样她的肾脏就可以休息和愈合。了解更多关于透析．

通常情况下，你的孩子会停止透析，因为肾脏会自我修复。在极少数情况下，经过三个月的透析后，肾脏仍可能无法恢复功能。这可能表明肾脏无法自我修复以正常工作，你孩子的医生可能会建议她继续透析或开始评估是否有问题肾移植．

儿童急性肾损伤的长期前景如何?

大多数患有急性肾损伤的儿童会好转。在急性肾损伤发作后，您的孩子应该考虑将肾脏护理作为其日常保健的永久组成部分。她应该每年都去看医生，检查血压和尿液，以确保她的肾功能没有恶化。她的医生也可能会建议她找一位肾科医生(专门研究肾脏的医生)。

在一些严重的AKI发作中，特别是如果您的孩子有其他疾病或状况，肾脏可能无法恢复正常功能，您的孩子可能需要长期透析和/或肾移植．