中毒性休克综合征

什么是中毒性休克综合征?

中毒性休克综合征(TSS)是一种罕见但危及生命的细菌感染或定植并发症。TSS可以影响任何人，无论男性还是女性。它的一般特征是伴有或不伴有寒颤的高热、晒伤样皮疹和休克(低血压和/或心率非常高)。

症状通常发展很快，治疗几乎总是需要住院、静脉注射抗生素和静脉输液，通常还需要药物来增加血压。

值得注意的是，TSS可能发生在使用卫生棉条的年轻女性身上，但需要注意的是，卫生棉条本身不会导致TSS，而且卫生棉条生产方式的改变大大降低了风险。

是什么导致了中毒性休克综合征?

TSS通常由以下两种细菌之一引起:金黄色葡萄球菌(通常称为“葡萄球菌”)和酿脓链球菌(通常称为“链锁状球菌”)．这些细菌在我们体内很常见，通常不会引起问题。在极少数情况下，细菌和/或它们的毒素会进入血液，导致TSS。

由以下原因引起的TSS金黄色葡萄球菌：

  • 在卫生棉条放置太久后是否会发生TSS，尽管卫生棉条的制造改变显著降低了卫生棉条诱发TSS的发生率
  • 可能由其他感染引起，如肺炎、鼻窦炎或骨髓炎（骨内感染）
  • 可能发生在皮肤或软组织感染的伤口，烧伤，或手术伤口

由以下原因引起的TSS化脓性链球菌：

  • 最常见于最近患过水痘、细菌性蜂窝织炎(皮肤和皮下组织感染)、刚生过孩子、做过手术或有轻微伤口的人
  • 有时会出现恶心、高烧、寒战和身体疼痛等严重流感症状

中毒性休克的症状和体征是什么?

虽然每个儿童的症状可能不同，但下面列出了最常见的症状。它看起来像严重的流感。两种TSS的症状重叠，但医生可以通过血液测试来区分这两种感染。

葡萄球菌TSS:

  • 高发热
  • 发冷
  • 不安(不安和绝望)
  • 头痛
  • 乏力
  • 覆盖身体大部分区域的红色扁平皮疹
  • 低血压
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 肌肉疼痛
  • 增加口腔、眼睛和阴道的血流量，使它们呈现红色
  • 排出尿量减少，尿液中有沉淀物
  • 肝功能下降
  • 瘀伤
  • 迷失方向和困惑
  • 症状出现一至两周后皮肤(特别是手掌和脚掌)最终脱落

链球菌TSS:

  • 低血压
  • 肾功能下降
  • 出血的问题
  • 瘀伤
  • 红色，扁平的皮疹覆盖了身体的大部分区域
  • 肝功能下降
  • 排出尿量减少，尿液中有沉淀物
  • 呼吸困难
  • 症状出现一至两周后皮肤(特别是手掌和脚掌)最终脱落

有专门的测试来诊断TSS吗?

目前还没有单一的检测方法，但关键是要排除其他类似TSS的疾病。诊断测试可包括:

中毒性休克综合征的治疗

如果您或您的孩子患有TSS，可能需要住院治疗。TSS的治疗可能包括:

  • 抗生素静脉注射(IV)
  • 静脉输液
  • 心脏药物（如果血压很低）
  • 透析(适用于患有肾衰竭的儿童)
  • 血液制品的管理
  • 补充氧气或机械通气（帮助呼吸）
  • 对感染伤口的深层外科清洗
  • 咨询传染病专家

中毒性休克综合征可以预防吗?

以下措施可能有助于预防TSS:

  • 如果你以前有过TSS，避免使用卫生棉条，因为再次感染是常见的。
  • 立即清洗和处理任何伤口。
  • 尽量少用阴道异物(横膈膜、卫生棉条、海绵)

使用卫生棉条时：

  • 插入卫生棉条时要小心。插入或取出卫生棉条前要洗手。确保你的指甲不锋利或锯齿状(以免划破皮肤)。
  • 至少每四到六小时更换一次卫生棉条，必要时更频繁。
  • 选择正确的吸湿性卫生棉条。当你的月经流量较轻时，使用较小尺寸的卫生棉条。使用高吸水性卫生棉条时，TSS更容易发生。不要使用这些，除非你的流量非常大。
  • 如果可能的话，可以轮流使用卫生巾和卫生棉条。
  • 不要用卫生棉条吸收除经血以外的任何东西。