甲状腺结节

甲状腺结节的症状是什么?

大多数孩子与甲状腺结节感觉很好,没有症状。

虽然症状可能会有所不同从孩子到孩子,最常见的包括:

• 一个可见颈部肿块
• 感觉喉咙吞咽时的一块(或更很少,吞咽困难)
• 不明原因的声音嘶哑

一种罕见的甲状腺结节称为自治结节(也称为“有毒结节”或“热结节”)可以产生过多的甲状腺激素。这可能会导致症状:

• 减肥
• 感觉太热或者出汗
• 心悸(心跳加速跳动,或“跳过垮掉的一代”)
• 颤抖的手
• 频繁的排便
• 难以集中注意力

自治的结节通常是良性的,但特殊的评估需要确定甲状腺结节是这种类型的。

请记住,类似的症状可以与更常见的健康问题和条件有关。因此,重要的是要咨询你孩子的医生诊断孩子是否有这些症状之一。

导致甲状腺结节的原因是什么?

儿童甲状腺结节的原因大多是未知的。一些因素可能会增加患甲状腺结节包括辐射的风险(如从医学治疗)和某些遗传疾病导致甲状腺结节或甲状腺癌。是什么原因导致一些孩子患甲状腺结节甲状腺癌是一个活跃的领域研究在我们的甲状腺中心。

• 辐射暴露的甲状腺,包括辐射用于治疗其他癌症,增加了患甲状腺结节和甲状腺癌的风险。有时一些其他的儿童癌症治疗辐射可能影响甲状腺包括白血病、淋巴瘤、脑部肿瘤、神经母细胞瘤,以及癌症,需要骨髓移植。年轻的孩子暴露在辐射,越甲状腺结节和癌症的风险增加。

• 甲状腺结节和癌症可能发生某些遗传疾病的一部分。这些条件可能继承(家族),和一些可以发生在孩子不存在于父母。一些遗传综合征增加甲状腺结节和癌症的风险包括:
  • PTEN错构瘤肿瘤综合征可能包括功能,如大型头;血管畸形;神经发育障碍;和肿瘤的许多器官包括皮肤、乳房、子宫、甲状腺。甲状腺结节和甲状腺癌患者可能发生PTEN突变年轻6岁。(PTEN症状还包括一些其他症状,比如Cowden综合症,Bannayan-Riley-Ruvalcaba综合症,和普罗透斯综合症)。
  • DICER1综合症几种类型的肿瘤的风险增加,包括肺部的肿瘤(通常在婴儿期),卵巢、肾和甲状腺。
  • 家族性腺瘤息肉病(FAP)导致很多息肉的生长(异常增生或肿瘤)在胃肠道。它还导致其他肿瘤的风险增加,包括甲状腺癌。
  • 多发性内分泌瘤2型(MEN2)导致甲状腺髓样癌是一种家族性疾病,有时在童年甚至阶段,以及肿瘤的肾上腺嗜铬细胞瘤(),有时甲状旁腺。
  • 家族性甲状腺髓样癌(FMTC)是一种家族性的甲状腺髓样癌,类似于MEN2除了它不会引起任何其他类型的肿瘤。

有时在颈部肿块,似乎是一个甲状腺结节实际上是一个甲状舌管囊肿异常造成的,这是一个充满液体的囊甲状腺的形式在一个婴儿的发展在子宫里。其他类型的脖子群众和囊肿有时也可以被误认为是甲状腺结节。仔细评估由一位经验丰富的团队对于疑似甲状腺结节是必要的,因为颈部甲状舌管囊肿及其他质量评估和管理不同于真正的甲状腺结节。

如何诊断甲状腺结节?

甲状腺结节的儿童应由医生评估在这一领域有特殊专长,通常是一个儿科内分泌学家。除了病史和执行检查,医生可能会某些测试。

• 血液测试用于确定甲状腺是否正常工作,或者过度。
• 超声波是最好的成像技术来可视化一个已知或疑似甲状腺结节。超声波利用声波来评估甲状腺结节的位置和特征。因为超声波只使用声波,它不使病人暴露在任何有害辐射。
• 细针穿刺活检(有时被称为一个活组织检查)使用一个非常薄的针样品的甲状腺结节。病理学家检查细胞样本,以确定结节可能是甲状腺癌。不是所有的甲状腺结节需要活检。如果医生确定活检是必要的,它可以在同一天进行超声,几乎总是没有镇静。
• 核医学成像在某些情况下,用于确定甲状腺结节是产生过多的甲状腺激素。这种自治结节(也称为“有毒”或“热结节”)通常是良性的(不是癌症)。
• 手术有时需要确定甲状腺结节是甲状腺癌,如果细针穿刺(活检)的结果是不确定的。
• 基因检测甲状腺结节发生时可能会建议在某些情况下可能的遗传条件的一部分。

甲状腺结节是如何治疗?

甲状腺结节的治疗取决于评估的结果。

观察可能适合不需要活检的甲状腺结节,或为结节活检,发现是良性的。周期性超声波可能建议监控这些结节变化,和额外的活检可能需要在未来如果看到更改。

手术可能是建议删除的甲状腺结节活检结果异常,表明可能的甲状腺癌,或结节,引起麻烦的症状(如吞咽困难)。

• 叶切除术是删除的甲状腺结节的一半。
  • 叶切除术可以适当删除结节,有一个低风险的癌症,包括良性结节切除只是因为他们引起的症状。
  • 叶切除术是一个相对快速和安全的过程,大多数病人不需要服用甲状腺药物。
• 全甲状腺切除术是整个甲状腺的切除。
  • 全甲状腺切除术通常是适合结节有高风险的癌症。
  • 一生总甲状腺切除术后甲状腺药物治疗是必要的。
  • 这个过程通常是安全的,但很少会有严重的并发症。出于这个原因,它是重要的过程是由一个有经验的甲状腺外科医生。我们的甲状腺外科医生在小儿甲状腺手术和拥有丰富的经验与甲状腺中心团队的其他成员紧密合作提供无缝、协调护理之前,期间和之后的手术。

自治结节通常是良性的。他们的治疗取决于甲状腺激素产生,是否这是造成甲状腺激素过量的症状。

• 自治稍微活跃,导致没有症状的结节通常可以观察到没有治疗。
• 结节非常活跃或导致症状可以用药物治疗,手术,或在患者(18岁)放射性碘消融。

我们的方法治疗自治结节略有不同比美国甲状腺协会推荐的所有儿童自治的结节,建议手术。我们15 _approach是基于丰富的经验与这个条件——出版发行后美国甲状腺协会的指导方针——与仔细评估显示,一些自治结节可以安全地管理,无需手术。

甲状舌管囊肿脖子和其他质量管理不同于甲状腺结节,经常与手术切除。

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儿童和青少年与甲状腺结节治疗的综合多学科团队在波士顿儿童医院甲状腺中心。欧宝彩票平台

甲状腺中心是美国最古老、最有经验的中心专门致力于照顾儿童的甲状腺疾病。在这个多学科专家计划在甲状腺超声技术,细针穿刺活检,甲状腺手术,核医学成像,放射性碘治疗。我们的调查人员正在研究的最前沿儿童甲状腺结节的诊断和治疗。我们最近的发现改变了儿童的甲状腺结节的方式评估通过证明成人甲状腺结节评价系统,这一直是直接用于儿童,需要修改在儿科人口优化工作。