肩膀脱臼

什么是肩关节脱臼?

一个肩膀脱臼当连接手臂和肩膀的韧带受到太大的压力时，臂骨顶部的球就会从肩窝中分离出来。

肩膀一旦脱臼过一次，以后就很容易再次脱臼。如果肩部周围的神经、血管、肌腱和/或韧带受损，关节可能需要手术修复。

肩膀解剖学

为了更好地理解肩膀是如何脱臼的，了解肩膀的解剖结构是有帮助的。肩膀是由:

• 肱骨头:上臂骨顶端的一个球
• 关节窝的:肩关节:肱骨头所在的肩窝
• 肩胛骨:肩胛骨
• 上唇:肩关节内的软骨边缘
• 关节囊:连接肱骨头和肩关节的一组韧带
• 肌腱套:肩胛骨和肱骨之间稳定肩关节的肌肉和肌腱

是什么导致肩膀脱臼?

肩关节脱臼在从事身体接触运动的运动员中很常见，如曲棍球和篮球，以及运动员经常摔倒的运动，如体操和速降滑雪。肩部脱臼也经常发生在车祸和其他事故中。

通常情况下，当手臂被伸出时，肱骨头会从肩关节中伸出来——就像橄榄球后卫的阻挡位置一样。这种类型的脱位，其中肱骨球被迫向前，被称为an前脱位．

偶尔，由于跌倒在伸出的手上或从肩膀前部直接受到打击，肱骨头可能向后推出关节。这种类型的错位被称为后位错．

另一种类型的肩关节脱位发生在连接肱骨头和关节盂的韧带被撕裂或拉伸时。

肩袖或肩骨的问题也会导致肩膀脱臼。

肩关节脱位的症状是什么?

• 极度痛苦
• 不能移动手臂
• 颈部或手臂周围麻木、无力或刺痛
• 肩膀周围肌肉痉挛
• 明显变形的肩膀
• 肿胀或瘀伤

如何诊断肩关节脱位?

肩关节脱位可能类似于其他情况，如骨折。如果你怀疑孩子的肩膀脱臼，请立即咨询孩子的医生。

除了回顾孩子的全部病史和询问可能导致肩膀脱臼的事件外，你孩子的医生可能会测试:

• 孩子肩部肌肉的运动和外观
• 手腕脉搏
• 触觉
• 手的动作

他们还可能会要求进行以下一项或多项检查，以确认您孩子的肩膀是否脱臼:

• x射线一种产生内部组织、骨骼和器官图像的测试
• 核磁共振成像一种产生人体器官和结构详细图像的测试
• 放射性核素扫描:对各器官进行核扫描，以确定各器官的血流量
• 肌电图(EMG)对肌肉中的电信号进行测试，以确定肌肉损伤的程度

如何治疗肩关节脱位?

在大多数情况下，你孩子的医生可以治疗肩关节脱位而不需要手术。您孩子的治疗可能包括:

• 轻轻移动手臂使骨头复位(这可能需要全身麻醉)
• 止痛药
• 一个吊带或夹板来稳定和固定孩子的手臂和肩膀

通常情况下，只有在保守的锻炼计划失败后才会考虑手术。如果你的孩子反复发生肩膀脱臼，或者肩膀不稳定影响了他们使用手臂的能力，手术可能是一种合适的治疗方法。

目标是在保持肩关节灵活性的同时恢复稳定性，并提供无痛的活动范围。

• 在手术过程中，外科医生将收紧任何拉伸的韧带或修复在受伤时撕裂的唇。
• 在某些情况下，可以使用关节镜技术，一种微创门诊手术，将一个小相机插入关节供医生检查，但在许多情况下，开放式修复是一种更有效的技术。
• 肩部不稳定的开放手术的典型成功率从90%到95%不等。

有可能防止肩膀再次脱臼吗?

您的孩子可能能够通过增加他们的肩袖和肩胛骨肌肉的力量和控制来补偿韧带松动。这些肌肉群有助于将肱骨头拉入关节盂，如果它们强壮的话，会拉得更紧。

在用吊带固定一小段时间后，您的孩子的康复计划可能包括:

• 锻炼肩胛骨的力量，比如握力下拉，在机器上划船，耸肩
• 加强肩袖的项目包括手臂侧放的旋转练习
• 增加肩部协调性的练习，使用健身球，用弹跳球撞击墙壁和地板

在波士顿儿童医院我们如何治疗肩关节脱臼欧宝彩票平台

我们的专家手部和上肢矫形学课程每年治疗数百名患有肩部脱臼和许多其他手臂疾病的儿童。因为脱臼的肩膀有再次脱臼的风险，我们帮助患者加强肩关节周围的肌肉，以帮助防止未来的伤害。

我们经常与患者家属合作，为患者的肩伤找到最保守的治疗方法。如果您的孩子的损伤过于严重，我们可能会建议手术来恢复他们肩膀的稳定性和活动范围。