儿童高血压症状及原因
高血压是什么?
高血压的意思是“高血压”。这指的是血液对流经的动脉壁的推力，而不是它流动的速度。高血压患者的血压水平高于正常水平。
如何测量血压?
血压的测量单位是毫米汞柱。一个成年人正常的血压是120/80毫米汞柱，或“120/80”。上面的数字是指心脏将血液从动脉中推出时的压力(收缩压)。下面的数字是指心脏休息时的压力——“心跳之间”(舒张)。
判断一个成年人是否患有高血压很容易，因为有一套标准的测量方法:
- 正常血压收缩压< 120 mmHg，舒张压< 80 mmHg
- 高血压前期收缩压120-139 mmHg或舒张压80-89 mmHg
- 1期高血压:收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99 mmHg
- 2期高血压-收缩压≥160或舒张压≥100 mmHg
但有了孩子就更难了。这是因为他们不像成年人那样有普遍的界限;相反,一个孩子是否患有高血压取决于他的血压与同龄人相比的情况(由性别、身高和年龄决定)。
- pre -高血压- 90th到95年th百分位
- 第一阶段高血压- 95th- 99th(外加5毫米水银)
- 第二阶段高血压——高于99th加上5毫米汞柱
儿童高血压有多普遍?
高血压在儿童和青少年中越来越普遍。最近一项针对1.5万名青少年的研究发现，近五分之一的青少年患有高血压。我们有理由相信，儿童高血压的诊断严重不足，因为:
- 在婴儿和幼儿中很难测量
- 有时很难识别
- 它通常被认为不会真正影响到孩子
在美国，原发性高血压儿童数量的增加被认为与肥胖的增加有关。
高血压有哪些并发症?
虽然患有高血压的儿童不太可能发生心脏病和中风，但它仍然有很大的风险。高血压会引起血管和心脏结构的变化。由于儿童高血压历来没有得到充分的研究，关于这些变化究竟意味着什么，目前还没有大量的数据。但我们知道，在成年人中，高血压会增加心脏、血管和肾脏并发症的几率。还有令人信服的证据表明，这些变化在患有高血压的儿童身上也有体现。
这些变化的影响:
血管——高血压会损害全身的血管，使器官难以有效地工作。
肾脏-如果肾脏的血管受损，它们可能会停止从体内排出废物和多余的液体。这些额外的液体会使血压进一步升高。
其他器官-如果不及时治疗，高血压会使血液更难到达身体的许多不同部位，包括眼睛和大脑，并可能导致失明和中风。
原发性高血压能预防吗?
儿科医生正在努力预防肥胖，并遏制伴随肥胖而来的各种问题。我们相信，促进健康的生活方式选择将有助于对抗这一趋势，并将对预防儿童原发性高血压(也使成年人更健康)大有帮助。
一些事情已经在做了——营养信息更容易获得，在学校提供健康选择的推动，以及从软饮料中去除的推动——但仍然，这往往取决于家庭做出正确的决定。我们致力于教育家庭，帮助他们选择适当的饮食和活动，以改善整体健康，降低高血压的风险。
什么是“白大褂高血压”?
“白大褂高血压”是指孩子在医生办公室的血压读数很高(主要是因为她焦虑，这会导致血压升高)，但在办公室之外(例如在家里或学校)正常。
这在孩子中很常见。据估计，在办公室有高血压的孩子中，有30%到40%的人实际上患有白大褂高血压。
白大褂高血压仍然是一种风险。每个人的血压都会时不时地发生变化——比如，在你睡着的时候，血压会变低——但如果一个孩子在焦虑时(比如考试前)血压持续升高，这可能是其他时候高血压的迹象，并可能导致与标准高血压引起的相同类型的损害。
白大褂高血压是通过在医生办公室外测量孩子的血压来诊断的。这可以通过不同的方式来实现:
- 有些父母觉得在家里做这件事很舒服。
- 有时我们会安排学校的护士给孩子量血压。
- 你孩子的医生可能会建议她戴上动态血压监测装置——一个血压袖带，连接在她腰带上的一个小装置上，在24小时内定期测量她的血压。这种装置的大小和一副扑克牌差不多，通常是可以容忍的。
如果你的孩子被诊断为白大褂高血压，她的医生可能仍然想要跟随她，因为一些白大褂高血压的孩子将来会发展成真正的高血压。
儿童高血压的原因
1.原发性高血压
原发性高血压意味着高血压似乎不是由其他潜在的医疗条件引起的。许多医生认为，随着肥胖的流行，儿童或青少年高血压的发病率一直在上升。大多数患有高血压的青少年和6岁以上儿童都有高血压家族史和/或超重。
2.继发性高血压
继发性高血压是由已知的潜在疾病引起的。其中,关于
- 80%的儿童患有某种肾脏疾病或血管异常
- 5%的人有内分泌紊乱
- 2%到5%的人患有心脏病
高血压患儿的高血压几乎都有继发原因。此外，早产儿的高血压发病率较高。
在高血压儿童中，尤其是幼龄儿童，继发性高血压比原发性高血压更常见。但在6 - 8岁以上的儿童中，原发性和继发性高血压的比例接近50/50。
高血压的体征和症状
通常，患有高血压前期或一期的儿童和青少年根本不会表现出任何症状。如果您的孩子患有2期高血压，她可能会出现以下一种或多种症状:
- 头痛
- 失明
- 复视
- 胸部疼痛
- 腹部疼痛
- 呼吸困难
患有2期高血压的婴儿可能会显得急躁、进食不当或呕吐。有时这些婴儿被诊断为“发育不良”。
高血压的常见问题
问:如果不及时治疗，高血压会恶化吗?
答:这很难说。研究人员开始发现，患有高血压前期的儿童和青少年更有可能发展为1期高血压，但我们不知道1期高血压是否或何时会发展到2期。
问:高血压能治愈吗?
答:在某些情况下，继发性高血压是可以“固定”的。例如,如果:
- 这是由医生能够扩大的血管狭窄引起的
- 这是由一种罕见的内分泌肿瘤引起的，医生能够成功治疗
也有一些情况下，高血压可能是短暂的;例如，如果它是由肾脏过滤器的暂时性炎症引起的。
即使高血压无法“治愈”，它也几乎总是可以通过饮食、锻炼和/或药物得到很好的控制。
问:如果我的孩子正在接受高血压治疗，我应该注意什么?
答:留意以下方面:
- 胸痛
- 严重的头痛似乎对家庭治疗不起作用
- 视觉的变化
- 恶心想吐
- 手脚肿胀
- 呼吸短促，用力有限
- 她的尿液改变(如尿量减少，尿液呈棕色或茶色)
如果孩子出现上述症状，请给她的医生打电话。
问:我的孩子需要服药吗?
答:只有一小部分患有高血压的儿童需要药物治疗。通常，首先要通过调整饮食和锻炼来治疗。如果孩子超重，她每减轻一公斤(约2磅)的体重，她的血压就会使她的血压下降大约1点。
问:我的孩子成年后会有高血压吗?
答:虽然患有高血压的儿童更有可能像成年人一样患高血压，但并不一定总是如此。这取决于各种因素，包括高血压的病因和对治疗的反应。
问:最常见的治疗方法是什么?
答:对于高血压前期或1期的儿童，改变更健康的饮食和更多的锻炼往往足以控制高血压。对于高血压较严重的儿童，往往需要药物治疗。
问:如果我的孩子正在服用治疗高血压的药物，她是否需要终生服用?
答:不一定。如果您的孩子有原发性高血压，适当的生活方式调整可能允许停止药物治疗。此外，如果发现了次要原因并成功治疗，则可能不需要药物治疗。
