诊断与治疗波士顿儿童医院 - ob欧宝体育app下载

如何诊断肾盂积水?

治疗你的孩子的第一步是形成一个准确和完整的诊断。肾积水不是一种疾病相反，它表明你孩子的尿流受到损害，导致肾脏肿胀。在诊断肾盂积水时，你的医生会寻找造成损害的原因，以确定对你的孩子最好的治疗方法。

您可能会听到您的孩子肾盂积水的描述:

这些术语只是诊断发生的时间。(他们没有说任何关于病情本身的事情。)

肾积水的症状可能首先在常规产前表现出来超声波(超声)。这种测试将高频声波传入子宫。反射回来的回声被记录下来，并成为你宝宝的图像。它会显示孩子肾脏的大小和形状，以及羊水的数量。它还可以帮助发现泌尿系统的梗阻。

然而，医生通常不能根据超声检查结果对肾盂积水作出准确的诊断。

如果超声检查显示你的孩子可能有肾积水，你的产科医生会更密切地监测你的怀孕情况，并可能会更频繁地进行超声检查，以检查随着时间的推移是否有任何变化。当你的孩子被监控时，你的护理人员会精确测量你孩子的肾脏和羊水的水平。

对于新生儿和年龄较大的儿童，医生可以使用下列部分或全部检查来帮助确定肾盂积水的原因和性质:

肾超声(俄文)通过关注肾脏，这个超声波这是肾盂积水的清晰图像。这是你的医生将进行的第一次产后检查，将有助于确定是否需要进一步的研究。
排尿膀胱尿道照片(VCUG)：这种特殊的x射线用于检查反流，一种常见的肾盂积水的原因。它也可能显示尿道阻塞。使用一根叫做导管的小管子，医生会在你孩子的膀胱里注入一种含有碘的液体染料。随着膀胱充盈和孩子排尿，液体的流动将在x射线图像上可见。
肾脏扫描(mag3)这个测试可以让医生看到你孩子的肾脏，并了解更多关于它们是如何运作的。这种肾脏扫描测试有助于测量两个肾脏之间的功能差异，也可以估计泌尿系统堵塞的程度。在微量的放射性物质(放射性同位素)被注射到孩子的血液中后，一种特殊的照相机(称为伽马照相机)被用来拍摄肾脏的照片，当放射性物质通过肾脏时，显示它们过滤和排泄的情况。

在我们完成所有必要的测试后，我们的专家会讨论他们所了解到的关于您孩子的情况。然后我们会与你和你的家人会面，讨论结果并提出最佳治疗方案。

医生会根据肾盂积水的性质和原因，决定是观察还是手术。

在非常罕见的情况下，产前肾积水是如此严重，它将胎儿置于危险之中。这通常意味着梗阻在孩子的尿道，阻塞膀胱和两个肾脏的引流。反过来，这又会导致羊水过少(一种被称为羊水过少的情况)。

如果产后检查显示你的孩子有轻度到中度的肾盂积水，你的医生可能会建议给孩子一些时间让病情自行好转。你的孩子可能接受低剂量的抗生素以防止感染。重复超声波检查可以让我们检查是否有改善。

观察已成为治疗小儿轻度肾积水的公认方法。即使是中度肾积水的儿童，如果肾功能没有丧失，肾脏生长良好，观察也可以让病情自行纠正。

只有在严重的情况下才需要手术。手术的目的是通过恢复尿液的自由流动来减少肾脏的肿胀和压力。

最常见的外科手术是肾盂成形术。这种方法可以修复最常见的肾盂输尿管连接梗阻(UPJ)。在肾盂成形术中，外科医生会切除狭窄或阻塞的输尿管部分。然后，健康的部分被重新连接到肾脏的排水系统。小儿在接受开放性手术(肾上小切口)后，一般要住院2 ~ 3天左右。两到三周就能痊愈。成功率约为95%。

根据引起肾盂积水的原因和严重程度，可能建议您的孩子进行其他手术治疗。要了解更多有关这些的信息，请参阅:肾盂输尿管交界处梗阻，膀胱输尿管的回流，后尿道瓣膜,输尿管疝．

我们的泌尿外科团队约有一半的肾盂成形术使用了这种创新工具。

机器人辅助肾盂成形术是一种微创腹腔镜手术。通过使用微型摄像机，外科医生将非常薄的器械插入三到四个小切口中进行手术。机器人辅助的肾盂成形术切除阻塞的输尿管，并将健康部分重新连接到肾脏的引流系统。

与传统的开放式手术相比，机器人手术有很多好处，包括:

即使你的孩子被推荐做肾盂成形术，机器人辅助的手术也不一定合适。你的医生会为你的孩子推荐最好的选择。