肾积水

什么是肾积水?

肾积水是一种疾病,每100个婴儿中就有1个会受到影响,尿液过多或回流到肾脏,导致肾脏肿胀。肾积水的婴儿可在出生前(产前)或出生后(产后)诊断。

在许多产前诊断的儿童中,这种情况在出生时或出生后不久会自动消失。患有轻度或中度肾积水的儿童,肾功能通常不受影响,分娩后一段时间病情可能会缓解。

肾积水影响泌尿系统的尿液排出,包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。当泌尿系统受损时,这会导致尿液回流和肾脏肿胀。通常,肾盂积水是由阻塞尿流或尿液通过泌尿系统向后泄漏引起的(回流).

您的医生会根据肾脏拉伸程度和尿流受损程度将您孩子的肾积水分为轻度、中度或重度,并会告诉您孩子的肾积水是影响一个肾(单侧)还是影响两个肾(双侧)。超过一半的病例在婴儿出生时或出生后不久得到解决。

肾积水的症状是什么?

大多数患有肾积水的婴儿没有任何症状。年龄较大的儿童如果有轻度或中度肾积水,也可能没有症状,而且这种情况可能会自行消失。

如果您的孩子患有中度至重度肾积水,一些症状可能包括:

  • 腹痛
  • 侧面疼痛(侧翼疼痛)
  • 尿血(血尿)

患有肾积水的儿童可能会发展为UTI. 尿路感染的症状可包括以下方面:

  • 强烈的使用浴室的冲动
  • 排尿痛
  • 尿浊
  • 背痛
  • 发烧
  • 呕吐

如果您的婴儿患有多发性尿路感染(UTI)并伴有(或不伴有)发热,则可能表明泌尿系统存在某种梗阻或反流。然而,在婴儿身上很难发现UTI:在许多情况下,多重不明原因的发烧是唯一的症状。

年龄较大的儿童可能有更明显的尿路感染症状,包括强烈的排尿冲动、排尿疼痛或尿液混浊。如果您的孩子有反复尿路感染的倾向,您可能需要对他进行可能的尿路梗阻评估。

肾积水的原因是什么?

两种类型的问题导致肾积水。一种是梗阻,从物理上防止尿液从肾脏排出。梗阻或阻塞可发生在泌尿系统从肾脏到尿道的任何部位。第二种是反流,尿液回流到肾脏。

阻塞(阻塞)

  • 肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻:肾与输尿管(将尿液输送至膀胱的细管)连接处的阻塞。输尿管顶部狭窄通常是原因。
  • 输尿管膀胱连接部(UVJ)梗阻:输尿管与膀胱连接处的阻塞。
  • 后尿道瓣膜(PUV):尿道梗阻一种先天性疾病,仅见于男孩,尿道中有不正常的组织瓣,导致膀胱阻塞。这种类型的障碍也与膀胱输尿管反流. 看见在下面
  • 输尿管囊肿:输尿管中的隆起物,可阻塞部分肾脏,有时阻塞膀胱。
  • 膀胱输尿管反流(VUR):当输尿管和膀胱交界处的肌肉不能正常工作时,尿液回流到肾脏,膀胱充满或排空。

肾积水的其他原因

  • 异位输尿管:一种罕见的情况,输尿管不能在正常位置连接到膀胱。
  • 未知:在一半以上的产前诊断为肾积水的儿童中,这种情况会自行消失,原因永远不知道。

我们如何治疗肾积水

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