脑积水

脑积水是什么?

脑积水——也被称为“脑上的水”——是一个术语，用来描述导致脑脊液(CSF)在大脑内或周围积聚或引流不当的几种不同的问题。这会导致脑室(大脑内部的液体空间)扩大。

这可能发生在以下情况:

• 大脑解剖结构上的阻塞会阻止液体正常流动
• 出血或感染导致流体途径内的瘢痕形成
• 肿瘤、囊肿或其他肿块阻塞了液体的正常途径

随着时间的推移，脑积水会发展，并导致大脑组织压力增加和拉伸。如果这种压力得不到缓解，它会干扰正常的大脑生长和发育，并导致大脑永久性损伤。

脑积水通常是先天性的，这意味着婴儿出生时就患有脑积水，但年龄稍大的儿童也会患上这种疾病。在某些情况下，脑积水可能发展为另一种情况的并发症。

脑积水有哪些症状?

脑积水的症状可以根据您孩子的年龄以及如何在发现的情况下的状态而变化。

患有脑积水的婴儿可能有:

• 一个异常大的脑袋
• 头部尺寸迅速增大
• 极度困倦
• 呕吐频繁和严重
• 脑袋朝前抬头的麻烦
• 癫痫发作没有已知的原因

年龄较大的脑积水患儿可能有:

• 严重的head，常伴有恶心和呕吐
• 模糊或双重视野
• 平衡问题
• 脑袋朝前抬头的麻烦
• 协调的问题
• 站立或散步
• 膀胱失控
• 极度疲劳
• 无明显原因的烦躁
• 发育迟缓
• 记忆和聚焦困难
• 个性的突然改变

如果你的孩子有这些症状，请马上去看医生。

导致脑积水的原因是什么?

没有一种原因是养老患者的类型出生。它可能与遗传缺陷或另一种疾病的并发症有关，例如脊柱裂或者脑膨出．

儿童也可能在出生后开发脑积水作为一种并发症：

• 早产
• 脑室内出血
• 蛛网膜下腔出血
• 脑膜炎
• 一个脑肿瘤或损伤
• 一个脊髓损伤或者脊髓肿瘤
• 创伤性脑损伤

如何诊断脑积水?

当一个患有脑积水的婴儿出生时，它通常不会发展到母亲怀孕的最后三个月。胎儿超声用于诊断胎儿还在子宫中的脑积水。

在婴儿和年龄较大的儿童中，脑积水被诊断为以下一个或多个测试：

• 超声
• CT检查（CT）
• 磁共振成像（MRI）
• 颅内压力监测：该测试测量儿童头骨中的压力。

脑积水的治疗方法是什么？

脑积水需要用手术治疗。有三种选择：

• 分流安置：这是脑积水最常见的治疗方法。在手术过程中，一个分流管(一根细的、可弯曲的管子)被放置在大脑或脊髓中以排出多余的液体。分流器上的单向阀调节流体的流量。使用磁性装置，许多分流器也可以在外部进行调整。分流需要随着时间的推移进行调整和更换，并且必须由神经外科医生进行持续的检查。
• 内镜下第三脑室造口术(ETV):对于年龄较大的患有脑积水的儿童，这种手术可能是一种选择，特别是对于那些第三和第四脑室之间的连接被阻塞的儿童。这是一种微创手术，在大脑的第三脑室底部开一个口，让被困住的液体进入正常的通道。
• 结合内镜下第三脑室造口术/脉络膜丛烧灼术：该程序可用作大多数患有脑积水的主要治疗方法。它将ETV与CPC结合在一起，减少了与每一种心跳脉动的心室（称为脉络膜丛）中的组织，在大脑的心室内产生压力波，并且还产生一些脑脊液。除了为为流体逃逸的流体途径之外，ETV / CPC还通过降低脑脊液生产和脉动的强度而工作。这种手术是开创的本杰明Warf博士，波士顿儿童医院和新生儿和先天性异常神经外科的神经外科医生。

我们如何治疗脑积水

波士顿儿童医院脑积水的程序几十年来一直在治疗脑积水血症。波士顿儿童是世界上第一家治疗脑脊分流的儿童。而在此年以来，我们的临床医生已经开创着并精制了使用微创手术技术，以更有效地治疗脑积水，同时降低并发症的风险。

我们的临床医生在治疗儿童、青少年和成人各种形式的症状方面有丰富的经验，可以在婴儿出生前诊断出脑积水。

我们对脑积水的创新领域

通过治疗大多数脑脊病例，避免与分流依赖性相关的终身问题和风险，所述脑脊敏性大多数患者称为内窥镜第三脑膜术（ETV）。对于2岁以下的婴儿，我们将ETV与Choroid Plexus Cautererization（CPC）相结合，因为我们已经证明这一直增强了该年龄组成功的可能性。合并，此过程称为ETV / CPC。

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