先天性脊柱侧凸

什么是先天性脊柱侧弯?

先天性脊柱侧弯是婴儿出生时脊柱的侧弯。三种主要类型的脊柱侧凸，先天性脊柱侧凸是最不常见的，影响大约1 / 10,000新生儿。

先天性脊柱侧弯是指在婴儿出生之前椎骨不能正常形成。这种类型的脊柱侧凸的严重程度可以从轻微到危及生命。由于脊柱和其他器官系统在怀孕早期同时形成，许多先天性脊柱侧弯患儿也有膀胱、肾脏或神经系统问题。他们也可能有与脊柱或脊髓有关的问题。

幼儿和儿童先天性脊柱侧弯有哪些症状?

虽然先天性脊柱侧弯在出生时就存在，但它可能不是很明显的孩子有它的权利。先天性脊柱侧弯通常会随着孩子的成长而恶化。

先天性脊柱侧凸的常见体征和症状包括以下一种或多种:

• 不均匀的臀部高度或位置
• 肩胛骨高度或手臂长度不均匀
• 头部不在身体的中心
• 当孩子向前弯腰时，左右两侧的背部出现不平衡

的孩子先天性脊柱侧凸也可能有其他相关病症的迹象，例如:

• 背上有毛茸茸的斑点或酒窝
• 背部有肋骨隆起或小肿块
• 下肢疼痛或痉挛
• 颈部僵硬或短颈或脊柱
• 畸形的手、臂或脚
• 听力困难
• 膀胱或肾脏问题
• 其他与骨骼、肌肉或关节有关的问题

婴儿先天性脊柱侧弯的原因是什么?

先天性脊柱侧弯发生在怀孕早期，当脊柱中的一个或多个椎骨未完全形成时。这会导致脊椎形成一个尖锐的角度，即半椎体。在其他婴儿中，发育中的脊椎并没有完全分离成不同的椎骨。结果，两个或更多的椎骨可能部分融合。对于一些患有先天性脊柱侧弯的儿童来说，脊柱畸形是由这些问题的结合造成的。

如何诊断幼儿和婴儿的先天性脊柱侧弯?

要诊断先天性脊柱侧弯，你孩子的医生会做一个身体检查，并记录完整的病史。医生也可能会下令x射线以便更仔细地观察脊柱的病变部位。

高达30%的先天性脊柱侧凸患者的脊髓也有问题。你孩子的医生可能会给你开一个磁共振成像(MRI)如果他们发现任何与脊髓问题相关的迹象或症状，或者你的孩子需要手术。

因为先天性脊柱侧弯是妊娠8 - 12周脊柱发育异常的结果，你的孩子的医生可能会要求一个超声波或超声心动图以确定与此同时开发的其他系统是否受到了影响。这些可能包括泌尿系统、生殖系统或心脏系统。

幼儿和儿童先天性脊柱侧弯有哪些治疗选择?

您的孩子的治疗选择将取决于他们的年龄，大小和他们的脊椎弯曲的严重程度。一些曲线较小的孩子会接受监测，以观察他们的脊椎在成长过程中是否变得更弯曲。如果随着时间的推移曲线仍然很小，孩子可能不需要任何进一步的治疗。

当先天性脊柱侧凸严重到需要治疗时，患儿通常需要手术治疗。支撑和其他非手术治疗方式对先天性脊柱侧凸一般无效。手术治疗的类型将取决于您的孩子的年龄和生长阶段。

小儿先天性脊柱侧凸的手术选择

对于患有先天性脊柱侧凸的儿童，外科手术的目的是保持脊柱对齐，并允许孩子继续生长。

• 越来越棒是在儿童成长过程中控制脊柱弯曲的临时植入物。金属棒用螺钉固定在脊柱上。大约每六个月，外科医生就会通过背部的一个小切口延长棒，让孩子的脊柱继续生长。
• 磁膨胀控制系统是一种可调节生长棒系统，使用磁性技术来延长棒，而无需重复手术。在植入MAGEC系统的初始手术后，外科医生定期使用远程控制延长棒。
• 扩张胸廓造口术/ VEPTR™是一种可伸缩的钛肋骨，用于胸部发育不全的儿童。通过保持胸壁的扩张，VEPTR为肺部和脊柱的生长创造空间。

青少年先天性脊柱侧凸的手术选择

脊柱融合手术是青少年严重脊柱侧凸最常见的外科治疗方法。这一过程使脊柱变直并固化骨头，使其不再异常弯曲。手术后6到12个月，脊柱融合的方式与骨折愈合的方式大致相同。在此期间，您的孩子可能需要佩戴护具。

先天性脊柱侧弯患儿的长期前景如何?

先天性脊柱侧凸的前景取决于曲线的性质和严重程度以及其他相关条件。对于严重弯曲的儿童，成功的脊柱手术和细心的术后护理将帮助他们的脊柱尽可能正常生长。

我们如何治疗先天性脊柱侧凸

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