关节软骨损伤

体内有三种不同类型的软骨:

• 关节软骨或透明软骨:关节表面覆盖
• 纤维软骨:如在膝关节半月板和椎间盘
• 弹性软骨:比如外耳

关节软骨是一种复杂的活组织，排列在关节的骨性表面。它提供了一个低摩擦表面，使关节能够承受负荷运动，无论是日常活动，以及田径运动，包括步行和爬楼梯，以及与工作相关的活动。换句话说，关节软骨是一个非常薄的减震器。

关节软骨损伤可由创伤性机械破坏或渐进性机械变性(磨损和撕裂)引起。

关节软骨的机械性破坏

机械损伤时，直接撞击或其他创伤可损伤关节软骨。

• 由于关节软骨没有直接的血液供应，它几乎没有或几乎没有能力从机械破坏中自我修复。
• 根据损伤的程度和位置，关节软骨细胞有时可能愈合。
• 如果损伤穿透软骨下方的骨头，下面的骨头会向该区域提供一些血液，从而提高愈合率。

偶尔，关节软骨碎片完全从下面的骨头脱落。这种被称为“游离体”的芯片可能漂浮在关节中，干扰正常的关节运动。

关节软骨机械性退行性变

关节软骨的机械性退变(磨损)是伴随着正常软骨结构和功能的逐渐丧失而发生的。

• 这种损失开始于软骨软化，然后是软骨碎裂。
• 随着关节软骨衬里的继续丢失，下面的骨头没有保护从日常生活的正常磨损和撕裂，并开始分解，导致骨关节炎。

骨关节炎也被称为退行性关节疾病，其特征有三个过程:

• 软骨的逐渐丧失
• 身体试图修复软骨
• 关节软骨下骨的破坏

骨关节炎的原因尚不清楚，但终生适度使用正常关节并不会增加风险。诸如高冲击扭转损伤、关节解剖异常、关节不稳定、肌肉力量或耐力不足以及医疗或遗传因素都可能导致骨关节炎。

关节软骨损伤的症状是什么?

• 膝盖肿胀，隐隐作痛。在这一点上，持续的活动可能是不可能的。
• 如果存在松散体，则可以使用“锁定”或“捕获”等词来描述问题。
• 随着机械退化(磨损和撕裂)，患者经常经历僵硬，活动范围减少，关节疼痛，和/或肿胀。

波士顿儿童医院如何处理关节软骨损伤?

根据您孩子关节软骨损伤的严重程度，治疗可能是手术或非手术。在波士顿儿童医院，医生们致力于以尽可能少的侵入性方式修复您孩子的膝盖，包括物理治疗和生活方式改变的建议。手术只用于最严重的关节软骨损伤。