研究重点：孟氏缺失病变的改良手术技术

孟氏骨折在4岁到10岁之间的儿童中相当常见，但x光片经常会漏掉最初受伤的迹象。误诊会导致持续疼痛和活动范围受限。从长远来看，患者可能会出现肘关节不稳、神经系统问题和畸形。

为了最大限度地发挥上肢的长期功能，许多外科技术被提倡用于重建长期蒙氏损伤。波士顿儿童医院的外科医生欧宝彩票平台手和矫形上肢计划，由医学博士唐纳德·S·贝，最近报道了一种改进的手术方法治疗错过的孟氏骨折脱位的结果。

修改后的技术，在学习发表在儿科骨科杂志，包括仔细识别和保护桡神经，以降低神经损伤的风险。如果需要尺骨矫正，坚固的固定有助于防止桡骨头复发性移位。另一个因素，环状韧带修复或重建，进一步提高肘关节的长期稳定性和功能。

手术后，患者的肘关节屈曲和肘关节和前臂的活动范围得到改善。该研究报告了肘关节屈曲和前臂旋后的显著改善。75%的受试者保持了一致的桡骨头排列。

早期发现和治疗的重要性

虽然这项研究表明绝大多数患者在重建后表现良好，但及时准确地诊断急性孟氏骨折仍然是恢复上臂功能的最佳方法。为此，每当患者出现近端尺骨骨折时，尤其是当患者是幼儿时，鼓励采用高怀疑指数和仔细、系统的放射学评估方法。

在治疗慢性Monteggia病变时，外科医生应该意识到，随着孩子的成长，脱位桡骨头的形状可能会发生变化。因此，即使患者症状轻微，也可能有一个有限的机会窗口来重建错过的Monteggia病变并防止长期残疾。

引用的文章

ET Zheng，PM Waters，CB Vuillermin，K Williams，DS Bae，儿童孟氏缺失病变的外科重建. 儿科骨科杂志，2020年11月/12月；40(10).