自体骨软骨移植:修复严重小股骨头剥脱性骨软骨炎的理想结果|波士顿儿童医院

随着越来越多的年轻运动员参加竞技运动，骨科和运动医学专家看到了越来越多的过度使用损伤，包括分离性肱骨小头骨软骨炎(OCD)．这种情况最常影响膝关节，但也会发生在肘关节，可能包括软骨下骨坏死、关节软骨衰竭和游离体形成。如果不及时治疗，强迫症会导致渐进性关节损伤。

小头强迫症是运动员在进行大量抛掷或负重运动时较为常见的一种损伤。男性和女性运动员，尤其是棒球投手和体操运动员，在波士顿儿童医院矫形和运动医学中心的发展中小头的OCD损伤。欧宝彩票平台

小脑强迫性神经官能症的治疗方案

任何强迫症治疗的目标都是促进骨骼愈合，保持肘关节的功能和稳定性，并使运动员能够回到他们的运动中。为此，骨科专家在治疗小头强迫症时有许多非手术和手术选择。

我们将在之前的研究在美国，超过一半的稳定OCD病灶在简单的运动和观察时间后愈合。然而，即使休息一段时间，仍有大面积损伤或持续疼痛的患者可能需要手术。

一个过程被称为自体骨软骨移植将病变的骨和软骨替换为取自供体部位的健康组织，例如股骨外侧髁非承重部分。AOG是一种很好的治疗膝关节强迫症的方法。在过去的十年里，我们的外科医生骨科和运动医学中心也测试了修复肘部OCD损伤的方法。

我们描述我们的首选的手术技术并在一篇文章中分享我们的结果JPOSNA(2020年5月)．

波士顿儿童中心和其他研究中心的早期结果表明，AOG在修复不稳定的小脑强直损伤(涉及大量骨骼)方面与其他手术方法一样有效或优于其他方法。在许多研究中，94%的AOG患者恢复了他们的主要运动。相比之下，接受内固定治疗的患者只有64%，接受微骨折和清创治疗的患者只有71%康复。

波士顿儿童医院继续研究自体移植治疗小头性强迫症的潜在益处和长期结果。尽管早期结果是积极的，但我们认识到有必要进行进一步研究，以了解其对患者功能和活动能力的长期影响。为此，波士顿儿童中心正在领导一个多中心的前瞻性登记，以回答这些和其他有关手术的问题。

EL Niu, Frances A Tepolt, DS Bae, DG Lebrun, MS Kocher。稳定的小儿小头剥脱性骨软骨炎的非手术治疗:治疗成功的预测因素．肩关节外科杂志2018年11月;27(11):2030-2037。

Bae DS, Ingall EM, Miller PE, Eisenberg K。青少年小头剥脱性骨软骨炎单塞自体骨软骨移植的早期结果．J儿科矫形器2020年2月;40(2): 78 - 85。

Lewine EB, Miller PE, Micheli LJ, Waters PM, Bae DS。4级小头剥脱性骨软骨炎钻孔和/或微骨折的早期结果．儿科矫形器2016年12月;36(8): 803 - 809。