复杂案例|3-D打印Pao的op预申请计划

经过多年的膝关节疼痛后，一个22岁的女大学赛道和野外运动员来到波士顿儿童的骨科和体育医学中心进行治疗。她的臀部的先前X射线显示她的髋关节发育性和股骨髋臼冲击（FAI）结合了。她的膝盖疼痛很可能是由于髌骨股骨关节的压力，而通过股骨重新涂料在矿腿上延伸，以及从关节中的髋关节损伤疼痛呈现在内膝上的疼痛。

Travis Matheney，MD，MLA是波士顿儿童儿童和年轻成人臀部保存计划中的儿科休闲专家，为她的治疗开发了一个分阶段的手术​​计划。第一个手术旨在通过右伯尔尼终止骨段骨膜切开术（PAO），股骨头颈部成形术和股骨遗传术骨质图矫正正确的臀部。

通过与波士顿儿童医院模拟器计划的合作（欧宝彩票平台sim），为手术团队的op计划进行了3D患者精确臀部和股骨的印刷模型。虽然这种手术已经完成多年，但是在没有产生印刷模型的情况下已经完成，但这种情况介绍了利用新技术的理想机会。

通过将印刷的股骨和臀部连接在一起，可以更准确地确定是否首先固定臀部插座或股骨。3-D模型还有效地说明了与普通股骨相比患者股骨缺失的旋转。此外，当股骨和骨盆模型连接在一起时，很明显，联合内部发生了其他事情。

有人发现，股骨头上有一个非常微妙的突出突出。这种冲击病变可能会导致患者缺乏运动和持续的疼痛。

有了3d模型提供的这些额外信息，我们决定在手术期间对关节内部进行更近距离的观察。一旦关节打开，就可以更有效地操纵髋关节，展示病变是如何影响边缘的——就像术前3d模型显示的那样。一旦在手术中切除病变，它在关节内创造了更多的空间，并可能最终帮助患者改善5-10度的旋转和屈曲运动。

如果没有这个3-D模型，它就不可能在第一位置开放联合。op预防MRIS显示没有显着证据证据表明慢性损伤周围的慢性损伤 - 通常需要打开关节的问题，从而产生额外的瘢痕组织的可能性。

总的来说，该程序按计划进行，导致纠正良好。第一次手术旨在减少导致大多数患者疼痛的冲击，并降低患者从发育不良的早期关节炎的风险。下一阶段的手术​​将在下次春天进行，以解决左髋关节的同样问题。

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