脑震荡管理|华盛顿维尔儿科

什么是脑震荡?

脑震荡是大脑工作能力的短期变化，发生在头部、颈部或身体其他部位受到打击之后。这一击会导致大脑在头部内移动，可能会也可能不会导致意识丧失。受伤后，大脑需要时间来休息和愈合。

脑震荡会影响大脑的工作方式，这意味着我们无法通过常规成像看到变化或做出诊断。

脑震荡对儿童的影响

最近，媒体关注的一个话题是脑震荡对儿童的影响。从事足球、曲棍球甚至足球等高强度运动的儿童正在以惊人的速度遭受未确诊的脑震荡。脑震荡通常发生在孩子头部、颈部或身体其他部位受到打击时。

脑震荡的症状和体征是什么?

患者报告的症状:

• 头疼
• 恶心或呕吐
• 头晕或平衡失调
• 视觉改变，如视力模糊或重影
• 对光或噪音敏感
• 感觉雾蒙蒙的，缓慢的或朦胧的
• 混乱

父母或偷猎者可能会注意到的迹象:

• 显得惊愕或茫然
• 对他或她的任务或职位感到困惑
• 忘记说明
• 不能告诉你比赛的比分或他/她参加的球队
• 动作笨拙地
• 慢慢地回答问题
• 意识丧失
• 行为或性格改变
• 无法回忆起撞击或坠落之前和/或之后的事件

如果你认为你的孩子得了脑震荡，你应该怎么做?

如果出现下列任何症状，请立即就医:

• 意识丧失
• 呕吐2次或以上
• 癫痫发作
• 头痛，随时间加重
• 孩子行为或情绪的变化
• 协调方面的变化，如绊脚或笨拙
• 混乱
• 口齿不清
• 从鼻子或耳朵流出的血液或液体

打电话给我们办公室做评估。最好在受伤后48-72小时内看到。让你的孩子在华盛顿维尔儿科看到之前不要玩耍。没有同一天回来玩。您的孩子需要由卫生保健专业人员进行评估，以确定什么时候他或她可以安全返回游戏。脑震荡中重复的伤害会导致严重的后果，甚至死亡。

如何帮助你的孩子避免脑震荡?

• 教育你的孩子关于头部游戏。
• 确保你的孩子遵守教练的安全规则和运动规则。
• 确保您的孩子穿着适当的防护装备，并保持良好的维护，合身，并始终正确地穿着。
• 教育所有运动员关于脑震荡的迹象和症状。
• 提醒运动员，如果他们认为自己有脑震荡，请立即告诉其他人并停止比赛。
• 对所有10岁及以上的儿童进行基线ImPACT测试。

冲击(脑震荡后即刻评估和认知测试)是一种神经认知测试，用于受伤后帮助治疗脑震荡患者。对任何运动员来说，最好在运动季节之前进行基线评估。测试时长20-25分钟，评估大脑功能的四个主要方面，包括非文字记忆、视觉记忆、处理速度和反应时间。它提供给10岁及以上的儿童。由于大脑发育的变化，10-12岁的孩子应该每年重复一次，13-19岁的孩子应该每隔一年重复一次。基线测试不包括在保险范围内，而且在办公室有一个40美元的固定费用。基线测试将由McKenna博士审核，以确保测试是有效的。请致电我们的办公室，为您的孩子安排一个基线影响。(请注意:一些学区正在为校队运动员做基线ImPACT。)

Post-injury影响测试

如果怀疑有脑震荡，我们建议你在受伤后48-72小时内打电话到办公室预约。在最初的评估中，可以进行ImPACT测试来评估患者的神经认知功能。如果有有效的基线测试，我们可以比较损伤前和损伤后的结果，这可以帮助我们评估损伤后大脑功能的任何变化。在恢复过程中，可以重复进行冲击测试，以帮助决定何时允许患者返回游戏是安全的。

回到学习

在受伤后的初步评估以及随后的探访中，我们将与患者家属和学校一起确定患者何时准备好返回学校，以及是否需要提供任何学术住宿以帮助患者恢复过程。

回到游戏

回归游戏的决定可能很难做出。华盛顿维尔儿科的医生将与患者的家人和患者合作，确定何时允许患者重返游戏是合适和安全的。一旦运动员能够忍受整天的学习或工作，就可以在教练、运动教练或学校护士的监督下开始锻炼计划。运动计划将逐渐增加身体活动强度，同时监测脑震荡症状。一旦患者能够忍受充分的精神活动和体力消耗，家属和患者将进行后续评估和讨论，以恢复游戏。

推荐的资源:
/ / www.cdc.gov脑震荡/ HeadsUp / youth.html
/ / www.Impacttest.com
橘子郡卫生部的小册子
《脑震荡和我们的孩子》，罗伯特·坎图医学博士著

与我们的脑震荡管理专家见面:

莫琳·麦肯纳，医学博士，f.a.ap
Maureen McKenna，医学博士，在德克萨斯州的达拉斯出生并长大。夏天，她会去马萨诸塞州探亲，她对波士顿红袜队(Boston Red Sox)的热爱就是在那里发展起来的。她以优异成绩毕业于波士顿学院，获得生物学学士学位，辅修意大利语。然后她回到达拉斯，在德克萨斯苏格兰礼特儿童医院的神经内科做了一年的研究助理。2007年，她从位于休斯顿的德克萨斯大学医学院毕业。她回到美国东北部，在罗德岛普罗维登斯的孩之宝儿童医院(Hasbro Children’s Hospital)接受儿科培训，2010年6月在那里完成了住院医师实习。她于2010年10月获得美国儿科委员会(American board of Pediatrics)的儿科委员会认证。她是纽约医学院儿科临床助理教授。

她于2010年7月加入华盛顿维尔儿科，并在私人诊所开始她的职业生涯。她喜欢儿科的各个方面，尤其是观察儿童的成长和发展。

麦肯纳医生和她丈夫肯住在洛克酒馆。她在周围的社区变得很活跃，并且越来越了解橘子郡。在她的业余时间，她喜欢旅行，烹饪和看肯的垒球比赛。