药物不良事件

药物不良事件(ADE)

药物治疗是治疗儿童许多疾病的重要组成部分。药物不良事件(ADE)是指任何伤害患者或增加对患者伤害风险的药物安全事件。许多药物不良事件是可以预防的，我们每天都在努力避免。一些与药物相关的事件是不可预防的，例如患者对从未服用过的药物产生不良反应。

减少不良反应是提高患者安全的一个重要方面。为了做到这一点，当药物事件发生时，我们回顾它们，以提高我们的意识，我们可以改善我们的系统，以减少这些事件再次发生的机会。

有几种类型的药物不良事件。较轻的ade不会对患者造成伤害;然而，了解这些事件可以帮助我们改善病人护理和安全。为了跟踪我们的护理质量，我们将重点放在可能需要额外护理或住院治疗的、导致暂时或永久性伤害的更严重的ade。

我们做得怎么样?

对于入院的患者，我们跟踪发生的药物不良事件的数量，并记录事件的严重程度。以这种方式追踪ade的数量有助于我们衡量减少ade的效果。下图显示了严重的药物不良事件，对患者造成了一定程度的伤害。

波士顿儿童不良药物事件

(最后更新:2019年1月)

正如你在图表中看到的，我们的ade发生率一直很低。然而，我们的目标是进一步减少这些药物相关的事件。

我们要做些什么来改进呢?

我们跟踪医院发生的ade，这些数据由一个由医生、护士和管理人员组成的委员会审查，他们建议并实施更改，以防止类似事件再次发生。预防ade的策略包括识别高危事件，如果可能的话，找出药物输送系统中可以改善的常见因素。我们向我们的员工提供反馈，并确定防止未来ade发生的方法。我们还在药物制备和给药过程中使用技术工具，包括条形码扫描和计算机安全警报，以检查剂量范围、过敏和潜在的药物与药物的相互作用。此外，家庭代表是我们主题专家团队的一部分，帮助我们确定持续改进的方法。

我们如何与其他医院合作以改善患者安全?

我们每月向儿童医院的患者安全解决方案(SPS)国家合作。来自美国各地的100多家医院参与了这个跟踪医院获得条件的网络，以分享有关患者安全的最佳做法。目标不是比较性能，而是相互学习，减少所有医院的严重伤害。